Articulația temporo-mandibulară este structura ce unește craniul de mandibulă, permițând închiderea și deschiderea gurii, dar și mișcările de lateralitate ale mandibulei. Aceasta este formată din capetele osoase articulare acoperite de cartilaj, menisc/disc articular și numeroase ligamente.
Articulația se deschide și închide de aproximativ 2000 de ori pe zi, contribuind la procesul de masticație, vorbire, înghițit și căscat, motiv pentru care este denumită și cea mai activă din corp.
Disfuncția articulației temporo-mandibulare este termenul general folosit pentru a descrie o serie de factori care pot cauza durere la acest nivel:
- asimetriile dentare
- malocluziile (articulația este suprasolicitată prin efectul de scrâșnit și strângere a dinților - bruxism)
- artrita
- artroza
- traumatismele
- intervențiile chirurgicale
- postura defectuoasă
- trismusul dentar (incapacitatea de a deschide gura ca urmare a contracției mușchilor masticatori)
- dezechilibrele musculare
- tulburările de postură
Disfuncția articulației temporo-mandibulare reprezintă o afecțiune care limitează funcționarea normală a maxilarului (mandibulei), precum deschiderea gurii, mestecatul și înghițitul. Disfuncția ATM afectează mai mult femeile (cercetătorii asociază patologia cu axa hormonală feminină), fiind diagnosticată adeseori după pubertate, la persoanele de 20-40 de ani, incidența fiind de 20-85%. Prin intermediul fizioterapiei și kinetoterapiei, durerea poate fi ameliorată și poate fi recâștigată mișcarea naturală a maxilarului.
Simptomele disfuncției temporo-mandibulare
Simptomele pot fi temporare sau se pot croniciza. Cele mai frecvente sunt:
- durere la nivelul maxilarului
- cefalee/migrene
- durere la nivelul musculaturii gâtului și la nivelul musculaturii adiacente mandibulei
- durere la mestecarea anumitor alimente
- dificultatea de a deschide complet gura
- dureri articulare ce se pot extinde către ureche, ceafă și tâmplă
- zgomot la deschiderea gurii („click” – deplasarea meniscului)
Atenție: durerea de maxilar poate fi un semn al infarctului de miocard (IMA)!
Cere ajutor medical imediat dacă durerea este însoțită de:
- durere în piept
- dificultăți în respirație
- amețeală
- durere în brațul stâng
- amorțeala brațului stâng
- greață
Examenul clinic trebuie să conțină un istoric complet al apariției simptomatologiei, palparea articulației și a mușchilor învecinați, amplitudinea de mișcare articulară activă și pasivă, teste funcționale, dar și o evaluare a coloanei vertebrale cervicale.
Tratamentul prin fizioterapie
Tratamentul prin fizioterapie al unui pacient care prezintă o disfuncție a articulației temporo-mandibulare trebuie să ia în considerare toți factorii declanșatori. Sunt utilizate exerciții active, terapie manuală, reeducare posturală, tehnici de relaxare și fizioterapie. De asemenea, se poate folosi și medicație antiinflamatoare. În cazurile complexe, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale.
Cum ajută fiziokinetoterapia?
Potrivit studiilor Academiei Americane de Medicină Fizică, fiziokinetoterapia pare să fie cea mai bună opțiune în tratamentul disfuncțiilor musculoscheletice, reducând semnificativ durerea și redând capacitatea de mișcare. În funcție de problema cu care te confrunți, specialistul va crea cel mai bun plan de tratament pentru tine.
Tratamentul poate include: Reeducarea posturii: Kinetoterapeutul te va învăța cum să fii atent la postură pentru a-ți îmbunătăți poziția maxilarului, capului, gâtului, sternului și a umerilor atunci când stai așezat sau când mergi. Îmbunătățirea amplitudinii de mișcare în articulație: Sunt folosite tehnici de terapie manuală pentru a îmbunătăți treptat capacitatea de a mușca/mesteca și de a ameliora durerea de la nivelul țesuturilor și articulațiilor. Terapia durerii: Când durerea este severă, fizioterapeutul va efectua proceduri specifice pentru calmarea inflamației și reducerea durerii (laser, ultrasunet etc.). De asemenea, se poate folosi și un tratament medicamentos antiinflamator adjuvant. Recomandarea consultului stomatologic/ortodontic: Dacă problema are drept cauză alinierea dentară, atunci este necesar un consult stomatologic sau chiar la un medic ortodont pentru corectarea acesteia și îmbunătățirea funcției maxilarului.
Metode de prevenție
Menținerea posturii corecte ajută în prevenirea problemelor de tip ATM. Iată și câteva sfaturi generale:
- Așează documentele scrise sau ecranul computerului fix în dreptul ochilor și nu în lateral, pentru a nu fi nevoit să privești într-o singură direcție pe perioade lungi.
- Dacă folosești mult timp telefonul mobil, apelează la căști – acestea permit gâtului și maxilarului să rămână într-o poziție „neutră”.
- Evită mestecatul repetitiv (gumă de mestecat).
- Evită fumatul.
- Evită să mănânci alimente tari sau lipicioase.
- Menține o bună igienă a cavității bucale și a danturii.
Specialiștii noștri de la Spitalul Samaritean vă pun la dispoziție expertiza și cunoștințele necesare pentru a trata o serie de afecțiuni și traumatisme. Îți dorești un stil de viață mai sănătos? Înscrie-te la newsletter și vei primi gratuit informații utile pentru sănătatea ta.
